□本报记者 陈逸芳

栉风沐雨，春华秋实。数十年沧桑巨变，从最初8个小诊所合并的几间小平房到如今设备先进、分科细致、技术精良的现代化医院和日渐完善的基层医疗卫生服务体系，经过几代人的不懈努力，海港区的医疗卫生事业发生了翻天覆地、令人瞩目的变化……

就诊环境干净整洁，病房宽敞明亮，常规检查设备齐全，医疗服务专业贴心……走进石门寨镇卫生院，无论是门诊、检查室，还是病房，都让人耳目一新。“过去，医院环境脏差、设备简陋，整个医院也看不见几个病人，有病了就得坐一个多小时车上市里的大医院才放心。”年近50岁的田卫是石门寨镇的老住户，回忆起曾经的就医经历，他记忆犹新。如今，海港区的老百姓在家门口的卫生院能做检查，能预约到海港医院的专家，花最少的钱、用最短的时间解决看病难题，这是海港区医疗卫生事业发展为百姓带来的“真实惠”。

新中国成立初期，海港区的医疗卫生服务仅靠8家私人诊所合并的“平房医院”维持着。据原海港医院院长关克文回忆:“就在当时的西后街有几间小平房，医护人员总共也就几十人，看病主要靠血压仪、听诊器、体温计和医生的个人经验，分科也是简单的划分了大内科、大外科，医疗水平十分有限，做个阑尾手术就算是当时最大的手术了。”1960年，海港医院成为海港区全民所有制医院，此后的近60年里，海港区不断完善医院基础设施建设、购置先进诊疗设备、引进高精技术人才、细化优化科室划分，逐渐成为服务能力位居全市第二的综合医院，口腔科、五官科、中医及康复中心等科室在百姓中有口皆碑，眩晕、睡眠障碍诊疗水平更是领先全市。

新中国成立70周年，海港区持续深化发展医疗卫生事业，逐步走上了又好又快的发展轨道，医疗、预防、保健、卫生监督机构从无到有、从小到大。2017年11月7日，海港区优化整合区域基础医疗资源，持续推进城乡一体化建设，成立人、财、物、法人相统一的纵向紧密型医疗集团——秦皇岛市海港医疗集团，形成了以海港医院为龙头，全区8家乡镇卫生院、5家社区卫生服务中心为成员单位的医疗共同体，使海港区医疗卫生服务体系发生了翻天覆地的变化。通过基层首诊、双向转诊、信息互联、检查结果互认、派驻专家、门诊前移、设备设施投入等方式，有效落实优质医疗资源下沉和医疗资源上下联动，切实缓解百姓“看病难、看病贵”的难题，使百姓获得感明显增强。

资源下沉，

做强百姓“家门口的医院”

随着生活条件的好转，百姓对医疗服务的要求日益提高，但由于基层卫生院水平有限，居民看病都往大医院挤，造成了大医院人满为患，常常是“排队三小时，看病三分钟”，耗时耗力不说，医疗费用更是远远高于基层卫生院。海港医疗集团成立后，针对基层卫生院位置偏远，资源匮乏，个别基层卫生院院长能力不足、管理不善的现状，从海港医院优秀临床科室主任中选拔政治过硬、作风过硬、敢于担当、经验丰富的知名专家担任基层卫生院的院长，不仅带去了先进的管理理念、管理经验，同时也带去了优质服务，带去了病人，为“强基层”打下坚实基础。优秀管理人才的下沉，为基层带来了翻天覆地的变化：医护人员重燃激情，就医环境日渐好转，医疗水平逐日提升，前来看病问诊的群众显著增多。原海港医院综合内科科主任、现任石门寨卫生院院长鲁永和介绍说：“如今卫生院的医护人员大改从前等、怕、推的从业态度，热情接待患者，主动提高医疗技术水平，除了定期到海港医院参加培训、轮训外，还自主报名到北京、天津等大医院学习先进技术。现在卫生院有能力接收轻、缓症患者和从海港医院转回来的康复期患者。”在新的管理模式下，石门寨卫生院大改门庭冷清的旧貌，仅一年的时间里，该院总收入同比增长了133.68%，尤其是鲁永和担任院长近3个月来，该院住院人次就由去年同期的0人次提高到111人次。

想要百姓少负担就能看好病，就必须要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，将百姓的健康“防线”前移，为百姓提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，方便群众就近就医。在持续人才向基层倾斜的同时，海港区积极推动资源向基层延伸。依托海港医院优质医疗资源，采用定时间、定地点、定专家的“三定”模式支援基层医疗建设。根据基层各医疗机构需求、各成员单位需求及辖区居民疾病特点，每周四由海港医院各科室副主任以上医师深入基层乡镇卫生院、社区卫生服务中心，进行坐诊会诊、带教查房、手术、培训，提升基层医疗服务能力。截至2019年5月底，共出诊专家1064人次，服务患者5122人次；与东港镇卫生院、石门寨镇中心卫生院建立联合病房，开展带教查房111次；利用上站会时间，对各成员单位医护人员、乡医、站医进行精准培训授课151次，受众2823人，使海港区基层医疗技术水平得到有效提高。

分级诊疗，

打通医疗惠民“最后一公里”

在东港镇卫生院，61岁的黄元才老人在做完腰椎正侧位的X光检查10分钟后，通过医院远程系统得到了海港医院骨一科专家才智的诊断:“腰椎曲度变直，序列整齐，诸椎边缘呈唇样改变，相应椎间隙变窄，项韧带未见钙化。”拿到诊断结果，黄元才放下了心。据东港镇卫生院照影技师周颖介绍说：“黄元才是东港镇居民，因腰部不适来医院检查，我拍了片子后将片子上传至信息平台，由海港医院的专家在信息平台上给出诊断，稍后专家会再通过微信给出治疗养护意见。如果遇到急、重病人，我们会通过微信、电话等方式沟通，同专家商议采取相关医疗措施。”

实施医疗信息互联互通，实现“基层医生检查，远程专家诊断”，让“信息多跑路，百姓少跑道”是海港医疗集团成立后实施分级诊疗，打通医疗惠民“最后一公里”的举措之一。“不同级别的医疗资源的合理利用、科学利用和配套使用，是破解‘看病难’‘看病贵’的有效途径。而实施‘分级诊疗、双向转诊’是医疗惠民的良方妙药。”海港医疗集团法人、海港医院院长韩忠厚说。为使不同级别的医疗资源都能有效发挥职能，海港医疗集团将海港医院门诊、检查等功能前移到集团成员单位，通过网络信息平台实现检查诊断信息互联互通，在保证诊疗结果的前提下，使患者就医程序简化、就医费用降低，既缓解了优质医疗资源的超负荷使用，又为港城居民提供了便利，真正打通港城医疗惠民的“最后一公里”。如今，越来越多的港城居民因“分级诊疗”获益，仅远程影像系统一项服务患者达1265人次。

双向转诊，

盘活港城医疗“极速就医圈”

双向转诊是海港区优化医疗卫生服务的关键一环。在海港医院和集团各成员单位之间建立双向转诊全流程绿色通道，依据病情轻重缓急为患者在有效的时间内提供最适宜的医疗服务，使海港区医疗服务“活”起来，最大限度为百姓提供医疗福利。

2018年7月，66岁的村民赵立财在石门寨镇卫生院体检时，恰逢海港医院专家曹明下乡会诊。经过仔细观察，曹明发现患者的心电图有心梗迹象。于是，立即联系海港医疗集团健康服务与管理中心进行转诊。仅用45分钟，赵立财就得到了海港医院专家的治疗。“听说心梗的有效救治时间很短，要是没有专业的医生解读心电图，要是没有顺畅的转诊对接，我可能早不在人世了。”每每想起此事，赵立财的心都怦怦直跳。同年10月，海港医院专家小分队到黑山窑后村义诊，发现61岁的村民董玉仙冠心病比较严重，同时伴有Ⅱ型糖尿病，建议到石门寨镇卫生院住院进一步检查。董玉仙住院后，根据入院常规检查和患者病情分析，为鉴别诊断，建议其去海港医院做冠脉CT、心脏彩超和头颅核磁等方面的检查。由于检查挂号前移，董玉仙用很短时间便接受了检查。海港医院专家会诊后，确定了科学的治疗方案。出院时，她和家属十分满意。“花住乡镇卫生院的钱，享受二甲医院的服务，就连到海港医院检查坐的车都是卫生院出的，太值了！”

据海港医疗集团东港镇卫生院院长孙静娜介绍，患者在成员单位就诊过程中，如果病情需要，可以通过基层医务人员在线、电话预约等方式直接转诊至海港医院，海港医院将为上转的患者提供优先安排检查检验、住院绿色通道等服务。同时，海港医院将诊断明确、病情稳定患者和术后康复期患者通过下转通道，转送基层继续治疗，保证患者治疗的延续性和有效性。据了解，截至2019年5月底，海港医疗集团各成员单位共计上转患者1005人次，其中门诊患者539人次、住院患者446人次；下转患者388人次，有效实现了医疗资源的优化配置。

只有人人健康,才有全民健康；只有人人幸福,才有全民幸福。正如党的十九大报告中所提出的,“实施健康中国战略,完善国民健康政策,为人民群众提供全方位的健康服务”。多年来，海港区始终统筹谋划、整体推进,着力解决港城人民看病就医问题,以“医共体建设”推动港城医疗卫生事业取得突破性进展,走出了一条海港健康卫生事业特色之路。