“您好,我想问一下社保卡的医保功能如何激活,不知道怎么弄。”在区医保局二楼的服务大厅,市民刘丽华前来咨询,咨询引导员陆璐耐心细致的为她演示操作流程。“我们年纪大了,很多流程弄不清楚,像这个一体机更是摸不着头脑,多亏这里的工作人员一步步操作讲解,服务很周到。”刘丽华说。
在服务大厅记者看到,公示牌、举报意见箱、办事指引、表单样表等都摆放在非常醒目的位置,为前来办理业务的居民提供了便利。医保局业务二科科长吴宝玲说:“我们每天办理业务大约80多件,由各业务科室轮流负责,对所有办理群众进行分流和提供咨询讲解,通过“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,提高办事服务效率。”
为了让老百姓更为直观的了解医保政策,医保局还将征缴惠民政策和缴费渠道总结成简短通俗易懂的顺口溜或以小漫画的形式向乡镇、社区、企业发放,进一步提高企业、职工和广大城乡居民的参保意识。
近日,区医保局工作人员来到驻操营镇查庄村,向村民们发放《区医保局2021年度城乡居民医保政策宣传单》1000余份。村民徐丽说:“通过医保局工作人员的解读,了解了参保缴费的流程,需要提供什么证件、到哪去办理参保登记,我觉得很有帮助。”据悉,2020年度城乡居民医保已参保336188人,参保率达98.59%。
除此之外,为减轻群众“跑腿”“垫支”负担,医保局扎实推进异地就医结算工作,让许多异地就医的老百姓省了不少心。市民王立峰说:“我是上周从北京办的出院,出院的时候直接报销,以前都是先自己垫付费用,没想到居然这么方便。”
医保局业务五科科长李庆云说:“异地就医人员在异地就医前,可以在网上自行办理异地就医备案,有效提升结算效率,及时结算不垫付,出院当天直接联网结算,个人仅需缴纳由个人负担的医疗费用。”截至目前,医保局累计办理异地就医备案3727人,其中城镇职工1324人,城乡居民2403人。
在做好服务的同时,打击欺诈骗保专项行动也是医保局常抓不懈的重点工作之一。12月16日下午,医保局召开医疗机构骗保案例警示教育大会,全区30余家住院统筹医疗机构参加,会上与各医疗机构签订了打击骗保承诺书,通过生动的警示案例,参会人员纷纷表示,要严格落实行风暨医保基金安全监督员制度,不断壮大打击欺诈骗保行为的社会力量,堵塞漏洞,促进医保基金安全。
目前,区医保局共暂停辖区内医药机构医保服务协议4家,解除医保服务协议39家,约谈限期整改医疗机构75家,签订《打击欺诈骗保维护基金安全承诺书》50余份。
区医保局副局长崔敏说:“我局将继续坚持以发展为第一要务、以服务民生为目标,不断完善基本医疗保险制度、规范大病医疗保险制度、落实城乡医疗救助政策,进一步完善经办流程,健全待遇衔接机制,加强对欺诈骗保的打击力度,增强老百姓对医疗保障扶贫政策的知晓率,营造一流的医疗保障环境,更好的服务于社会,服务于百姓。”