海政〔2014〕24号
bob博彩公司：人民政府
申博体育在线：印发海港区医疗机构设置规划的通知
各镇人民政府，各园区管委会，各街道办事处，区政府各部门、企事业单位：
《海港区医疗机构设置规划（2014—2015年）》已经区政府十四届第十八次常务会审议通过，现印发你们，请认真遵照执行。
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海港区医疗机构设置规划
（2014—2015年）
为贯彻落实中共中央、国务院《申博体育在线：深入卫生体制改革的意见》，进一步理顺医疗管理体制，合理布局医疗资源，提高资源利用效率，促进全区卫生事业健康发展，逐步建立布局合理、功能完善、特色突出、优势互补的医疗卫生服务体系，公平的向城乡居民提供高质量的医疗服务，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构设置规划指导原则》、《河北省卫生资源配置标准（2011—2015年）》和《秦皇岛市医疗机构设置规划（2011—2015年）》，结合我区的社会经济发展现状、城乡居民医疗服务需求水平和卫生资源规模与人口变化等实际，特制定海港区医疗机构设置规划（2014—2015年）。
一、现状分析
（一）区域状况
海港区南临渤海、北与抚宁县接壤，东毗历史名城山海关，西连避暑胜地北戴河。辖区总面积212.04平方公里，耕地面积5066.67公顷，总人口65.86万人，人口自然增长率3.92‰。辖东港、海港、西港、海阳、北港5个镇，三个省级园区（即：北部工业区、临港物流园区、圆明山文化旅游产业聚集区）、2个区域管委会（太阳城管委会、金梦海湾管委会），98个行政村和文化路、海滨路、建设大街、河东、西港路、燕山大街、北环路、东环路、港城大街、白塔岭10个街道办事处83个社区居委会。海港区是秦皇岛市的主城区，是全市政治、经济和文化的中心。
（二）居民健康水平和医疗服务水平
1．居民健康水平
（1）2013年，全区孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为11.87/10万、4.04‰，符合全国平均水平。
（2）据2013年全区居民死亡按病种统计，心血管疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病死亡率占死亡总数的59.8%。按照死亡排序，我区前5位的疾病死亡的排序是：肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、意外伤害、消化系统疾病。
（3）2013年全区报告传染病发病率473/10万，手足口病、乙肝、流行性腮腺炎、肺结核、其它感染性腹泻占报告传染病的前5位，发病率占传染病总发病率的78.3%。甲型H1NI流感等新发传染病疫情时有发生，传染病任务依然艰巨。
2．医疗服务需求
“十一五”以来，随着城乡居民医疗保障制度的建立，群众医疗需求呈明显上升趋势。2013年区属医疗机构床位总数为715张，使用率102%。
（三）医疗资源现状
1.医疗机构设置状况
截至2013年底，全区共设置医疗卫生机构870个，其中区属医疗机构690个。区属医疗机构中，公立综合性医院1家，卫生执法监督所、疾病预防控制中心、妇幼保健站、计划生育服务站各一家，乡镇卫生院5个（中心卫生院1个）、社区卫生服务中心10个，社区卫生服务站72个，诊所486个，村卫生室112个。
2.床位
截至2013年底，全区医疗机构共有床位5272张，平均每千人拥有床位8.01张。其中区属医疗机构核定床位756张（其中海港医院530张），实际开放床位756张。
3.人员
截至2013年底，全区医疗机构共拥有卫生技术人员3544人，平均每千人拥有卫生技术人员5.39人。区属医疗机构拥有卫生技术人员867人（其中海港医院504人），平均每千人拥有卫生技术人员1.29人，具有初级卫生技术职称以上的823人，其中副高级以上职称136人，中级职称209人。
二、主要问题及影响因素
（一）城乡卫生资源分布不均衡。城市卫生资源数量多、质量好，而农村卫生资源数量少、质量差，尤其是我区西部、北部医疗资源相对较少，群众看病就医问题较为突出。
（二）医疗机构功能不完善。因缺乏统筹规划，区域分布不均衡，功能分工不明确，医疗服务水平不高，难以满足居民医疗保健需求，还导致行业间的不正当竞争和资源闲置浪费。
（三）基层医疗服务能力薄弱。社区卫生服务中心大多由公立医院承办，社区卫生服务站基本由个体诊所承担，基础条件较差、人员素质低、管理不规范、服务水平不高，同时，政府责任不落实，财政补偿不到位，基层卫生体制改革难以推动，“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医格局还没有形成。乡镇卫生院设备短缺、落后，卫生人才总体不足，高层次人才缺乏：主要表现是人才结构不合理，分布不均，特别是乡镇卫生院比较突出，高层次的卫生技术人才大多集中在区级医疗机构；村卫生室建设标准不一致、设备差、服务不规范，难以满足群众基本的医疗保健需求。
（四）卫生投入不足。政府卫生补助政策不到位，长期、稳定的政府补偿机制尚未建立。同时导致公益性淡化、市场化倾向严重。
三、规划的基本原则、目的
（一）规划原则
1.公平性原则。从我区医疗供需实际出发，充分发挥现有医疗资源的作用，加快建立以公立医疗机构为主体，民营、个体等其他所有制形式办医为补充的医疗服务格局。以发展城乡社区卫生服务和基本医疗服务为重点，合理配置我区医疗资源，构建新型卫生服务体系。加强内涵建设，通过市场监管和有序竞争，优化卫生服务的布局、结构和功能，引导和促进医疗卫生事业的健康发展，保证城乡居民享有优质、高效、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务。
2.整体效益原则。医疗机构设置应符合我区公共卫生、医疗服务、中医中药等各项卫生事业发展的总体规划，充分发挥卫生系统的整体功能，提高医疗预防保健网的整体效益，局部服从全局。
3．可及性和有序竞争原则。医疗机构服务半径适宜，交通便利，布局合理，并保持一定距离，既方便群众就医，又避免医疗市场的无序竞争。
4．分级原则。为了合理有效地利用卫生资源，确保医疗机构的服务质量，按医疗机构的功能、任务、规模将其分为不同级别，实行标准有别、统一管理，建立和完善分级医疗体系。
5．政府主导原则。医疗机构应坚持国家和集体举办为主，积极鼓励社会资本举办非营利性医疗机构。
6．中西医并重原则。遵循卫生工作的基本方针，中西医并重，保证中医、中西医结合的合理布局及资源配置。
（二）规划目的
合理配置和利用医疗卫生资源，进一步完善医疗卫生服务体系，维护公平有序的医疗秩序，为城乡居民提供优质、高效、价廉的医疗卫生服务。全区范围各级、各类医疗资源都要符合本规划要求。
四、规划内容及标准
（一）主要医疗资源指标
2015年，全区医疗机构发展的总体目标是：整合现有医疗卫生资源，完善医疗机构结构、功能和布局，逐步建立起结构合理、功能齐全、特色突出、优势互补，能够满足居民多层次需求的医疗服务体系，向人民群众提供高质量的医疗服务。
1.床位总数
2015年，区属医疗机构规划床位总数为885张。
2.医师总量规划指标
2015年，区属医疗机构规划医师为2700—2766人，千人均4.1—4.2人。
3.护理人员规划指标
2015年，区属医疗机构规划护士以上职称人员为2502—2569人，千人均3.8—3.9人。
（二）基层医疗机构设置指标
基层医疗卫生服务体系由乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心、服务站等组成。
1.原则上每个乡镇设置1所政府举办的乡镇卫生院，负责提供公共卫生和常见病、多发病的诊疗服务，承担对村卫生室的业务管理和技术指导。
2.原则上每个行政村设置1所村卫生室。
3.原则上每个街道办事处设置1所社区卫生服务中心（一般覆盖3—5万人口）。
4.原则上每个居民小区规划设置1个社区卫生服务站（一般覆盖5000—10000人口），社区卫生服务机构主要向城市居民提供公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的初级诊疗服务。对于规模较大、人口较多的社区，根据规划可以适当引入民营医疗机构，弥补医疗资源不足，满足群众就医需求。
5.医务室。服务人数在500人以上的机关、工厂、企事业单位可申请设置医务室，500人以下原则上不予设置。学校根据《学校卫生工作条例》的有关规定申请设置。原则上机关、学校、企事业单位设置的医务室不得对社会开放。
6.中医医疗机构。扶持和促进中医药事业发展。完善中医药发展政策，推进中医药继承和创新。全面加强中医药服务体系建设，办好现有的中医科室和诊疗项目，进一步健全城乡社区中医药服务网络，深入实施培养名中医和中医药进农村、进社区、进家庭等项目，鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医诊所，不断增强中医药服务能力。
随着城市化和城乡一体化进程发展，将及时调整基层医疗机构数量和布局。中心城区以每20000人口、农村以每5000人口以及15分钟医疗服务圈为标准，可适当增设基层医疗服务机构。由于目前非公立医疗机构存在数量较多、技术水平不高、设备不完善等问题，为了避免出现非公立医疗机构重复低水平建设，优化配置医疗资源，对非公立医疗机构的设置申请，重点考核机构硬件建设、人员资质、技术能力等相关指标。鼓励社会力量在医疗卫生资源相对薄弱的区域，举办非营利性医疗机构。
二级以上综合医院500米以内、专科医院300米以内、社区卫生服务机构及其他医疗机构100米以内原则上不再增设新医疗机构；同一居民小区原则上不重复设置诊疗科目相同的医疗机构。
五、保障措施
依法监督管理。依法加强对全区医疗机构的监督和管理，积极营造公平、有序的医疗市场环境，维护医疗经营服务主体的合法权益，有效促进各类医疗机构的规范发展，不断提高全区医疗卫生事业的整体水平；要树立规划权威，维护规划实施的严肃性，严格按照《医疗机构管理条例》和本规划要求，切实加强管理，依法许可审批。对未按照规划设置违规审批的，要依法予以纠正，并严肃追究当事人相关责任。
